APLICACIÓN DE LA TERAPIA DE OBSERVACIÓN-ACCIÓN A TRAVÉS DE LA REALIDAD VIRTUAL
Este fin de semana hemos tenido la suerte de contar en NeuroAlicante con Miguel Blasco Giménez, terapeuta ocupacional, para hablar sobre Realidad virtual, su evidencia y aplicación en neurorrehabilitación para mejorar el control motor de la extremidad superior. Empezamos el curso hablando sobre las diferentes técnicas que han demostrado ser efectivas dentro del abordaje de la terapia ocupacional como complemento de la práctica intensiva orientada a la tarea como son el mirror visual feedback, observación de actividades e imaginería motora (MI). Estas técnicas tienen como objetivo facilitar la aparición de plasticidad neuronal para compensar las deficiencias funcionales en las personas afectadas después de la lesión cerebral. Hemos analizado los diferentes protocolos, así como la dosis y la intensidad recomendada. Hay pruebas convincentes de que las instrucciones de observación-acción más imaginería motora combinadas producen una mayor actividad en las regiones motoras del cerebro, en comparación con AO o MI de forma independiente. Según este artículo recomiendan la terapia combinada AO+MI, junto con la práctica física como una herramienta potencialmente más efectiva (1).
Posteriormente nos hemos centrado en dos técnicas: Observación-acción y realidad virtual
- TERAPIA OBSERVACIÓN ACCIÓN (OA):
Esta técnica consiste en que una persona observe a un individuo sano realizando una tarea motora, ya sea un vídeo o una demostración real durante un tiempo. Posteriormente se le puede pedir o no que realicen la misma acción. La OA impulsa la formación de memoria motora, mediante la cual las acciones observadas se codifican como representaciones motrices específicas similares a las de la práctica motriz, un proceso que se facilita mediante la observación de acción simultánea y la práctica motora, y se potenció solo con la práctica. Este proceso se preserva después del accidente cerebrovascular crónico (2).
2. REALIDAD VIRTUAL (RV):
La RV es un entorno de escenas y objetos de apariencia real. Dicho entorno es contemplado por el usuario a través de un dispositivo conocido como gafas de realidad virtual. En el curso hemos aprendido a manejar las gafas y a saber utilizarlas para diseñar ejercicios específicos para cada persona. Es una herramienta muy útil para potenciar la movilidad activa de la extremidad superior en pacientes que hayan sufrido una lesión cerebral.
Me gustaría agradecer a todos nuestros alumnos y a Miguel su predisposición, su pasión y sus ganas de transmitirnos todos sus conocimientos. Y como reflexión final, como terapeutas, incluir estás técnicas de gran evidencia en nuestros departamentos ya que como dice Ángel Blasco “DE MIRAR TAMBIÉN SE APRENDE”.
En NeuroAlicante estamos incluyendo ya estas terapias en el departamento de Terapia Ocupacional con el objetivo de mejorar el control motor de las extremidades superiores. Cualquier consulta no dudes en ponerte en contacto con nosotros.
- Combined action observation and motor imagery therapy: a novel method for post-stroke motor rehabilitation. Jonathan R. Emerson.
- Modulating the motor system by Action Observation After Stroke. Kathleen Alice Garrison.